새벽마다 장폐색 증상이 오는데 왜 이럴까요?? 안녕하세요. 30살 남자입니다.1년에 한 두 번씩 꼭 새벽에 자다가 갑자기
안녕하세요. 30살 남자입니다.1년에 한 두 번씩 꼭 새벽에 자다가 갑자기 엄청난 복통과 변의가 와서변기에 앉으면 방귀도 안 나오고 변도 안 나옵니다.그러고 30분에서 1시간 정도 끙끙 거리고 있으면 갑자기 방귀가 천천히 나오고 변도 나오고 통증도 사라집니다.하지만 복통이 30분에서 1시간 동안 정말 너무 아파서식은땀이 줄줄 흐릅니다. 그리고 최근엔 정말 미친듯이 아파서 눈앞이 흐려지고 소리도안 들리면서 기절 직전까지 갔어서 이런 종류의 어떤 병이 있는가 궁금증에 글 남겨봅니다.대장내시경은 아직 한 번도 받은 적은 없고, 위내시경은 받았는데 아무런 문제가 없다고 했습니다.
안녕하세요. 원자력병원-네이버 지식iN 상담의사 한철주 입니다.
** 아래 답변은 참고용이며 질문은 받지 않습니다.
말씀하신 증상은 **‘간헐적으로 반복되는 새벽 복통, 변의(변보려는 느낌), 가스 정체, 배출 후 해소되는 양상’**으로 요약됩니다. 이처럼 일정한 패턴으로 복통과 가스 정체가 반복되고 심한 통증이 동반되며, 배출 후 해소되는 경우, 다음과 같은 질환을 가장 먼저 의심해볼 수 있습니다.
의심 가능한 원인들
1. 간헐적 장폐색 (Intermittent bowel obstruction)
장 유착, 장중첩, 장회전 이상 등으로 인해 간헐적으로 장이 막히다 풀리는 경우입니다.
특히 과거 복부 수술력이 있다면 장 유착으로 인한 가능성이 높습니다.
특징:
갑작스런 복통, 가스 정체, 변 정지 → 이후 배출되며 호전
발작적 복통 + 식은땀, 실신 직전 느낌 가능
새벽 시간에 더 잘 발생하는 경우도 있음
2. 장신경 조절 이상 / 기능성 장폐색 (Pseudo-obstruction)
실제 막힘은 없지만, 장의 운동 기능 장애로 인해 장이 일시적으로 정지합니다.
자율신경계 이상, 스트레스, 식습관 영향 가능성이 있습니다.
3. 과민성 대장 증후군 (IBS, Irritable Bowel Syndrome) - 가스형/통증형
가스 정체, 복통, 배변 후 호전되는 것이 전형적입니다.
하지만 기절할 정도의 통증은 일반적이지 않아, 다른 구조적 질환과 감별 필요합니다.
4. 장중첩증 (특히 성인형 장중첩)
드물지만, 장 일부가 다른 장에 말려 들어가는 상태입니다.
간헐적이고 극심한 복통 → 풀리면서 호전
성인에서도 드물게 발생하며, 복통과 가스 정체의 반복으로 나타납니다.
5. 혈관성 원인: 장간막 혈류 장애 또는 기능성 허혈
새벽 시간에 장간막 혈류 흐름이 줄어들면서 복통이 생기고, 이후 회복되는 형태도 일부에서 보고됨
나이대에는 드물지만 가족력이나 기저질환(예: 혈전증)이 있다면 평가 필요
꼭 확인해야 할 병력 및 검진
항목
필요한 내용
과거 수술력
복부 수술, 탈장 수술 여부 → 유착 여부 판단
대장내시경
용종, 염증, 구조 이상 여부 확인 (※ 아직 안 받으셨다 했으므로 꼭 필요)
복부 CT (비조영/조영)
장유착, 장중첩, 비정상적 가스 분포 확인 가능
식습관
기름진 음식, 밤늦게 식사, 유당불내증 여부 등
스트레스/자율신경 기능 저하
기능성 장운동 장애나 IBS 유발 가능성 확인
✅ 다음 단계 권고
1. 대장내시경 검사 → 가장 우선적으로 권장됩니다. 특히 30세 이상이면서 장폐색 유사 증상이 반복될 경우 필수입니다.
2. 복부 CT (가능하면 조영제 포함) → 구조적 이상, 유착 여부, 장중첩 여부를 확인합니다.
증상 발현 시간대와 식사, 수면, 스트레스와의 관계를 일지로 남겨보면 기능성 장애인지 파악하는 데 도움이 됩니다.
3. 위장관내과 또는 소화기내과 진료를 예약해 정밀 진단 및 검사 계획을 세우는 것이 좋습니다.
⚠️ 주의: 응급 증상
아래와 같은 증상이 동반된다면, 다음 복통 시 즉시 응급실 방문이 필요합니다.
- 복통이 2시간 이상 지속
- 구토, 복부 팽만, 변/방귀 전혀 나오지 않음
- 열, 출혈, 실신